GELENEKSEL ÇİN TIBBI'nda OBEZİTE

GÇT'nda obezite FEİ PANG olarak anılır. Obezite inatçı bir hastalıktır. Tedavisinde uygun porsiyonlarla düzenli beslenme, özellikle akşamları yağlı ve şekerli besinlerden uzak durma ve fiziksel aktiviteyi arttırma son derece önemlidir.

Obezitenin nedeni olarak dalak ve böbreğin fonksiyonlarını yapamaması sonucu vücutta balgam ve nem birikmesi olduğu söylenir. Genel olarak 3 tipe ayrılır.

1) Midede ateş varlığı - Bu tipte, fazla kiloya ilave olarak aşırı bir iştah, karında şişkinlik, kabızlık ve kırmızı yüz görülür. Dil sarı ve yapışkan bir tabakayla kaplıdır. Nabız güçlü atan ve kaygan bir vasıftadır. Bu tip obezitede mideyi ateşten temizlemek gerekir. Midenin aşırı Qi aktivitesini baskılayacak, ateşi temizleyecek, nemi uzaklaştıracak ve balgamı temizleyecek noktalar seçilir. İlave olarak kabızlık, şişkinlik, asit fazlalığı, aşırı iştah ve açlığa dayanamamaya yönelik notalar kullanılır.

2) Dalak eksikliği - Kilo fazlası ile beraber soluk bir yüz görünümü, halsizlik, yorgunluk, kol ve bacaklarda ağırlık hissi, iştahtasızlık, karında şişkinlik ve kabızlık vardır. Dilin üzeri beyaz bir tabakayla kaplıdır. Nabız derinden ve ipliksidir. Qi'yi güçlendirerek dalağa gücünü kazandırmak, balgam ve nemi çözmek gerekir. Dalak ve midenin fonksiyonlarını arttıracak, Yang'ı ısıtarak nemi değiştirecek ve uzaklaştıracak noktalar seçilir. Ayrıca iştahı düzeltmeye, kabızlığa ve dalak eksikliği durumlarında sık karşılaşılan ödem ve idrar azlığına yönelik noktalar ilave edilir.

3) Böbrek eksikliği - Fazla kilodan başka halsizlik, yorgunluk, soluk görünüm, güçsüzlük, bel ve dizlerde ağrılar, soğuk tahammülsüzlüğü vardır. Dil soluktur ve kenarlarda diş izleri görülür. Nabız derinden gelir ve yavaştır. Tedavide böbreği ısıtıp Yang'ı güçlendirirken, dalağı da kuvvetlendirerek nemi dağıtmak hedeflenir. Böbrek eksikliği durumunda sık karşılaşılan empotans durumu varsa ona yönelik noktalar da ilave edilir.

Yapılan çalışmalarda daha fazla etkinlik sıralaması vücut ve kulak akupunkturunun birlikte uygulanması halindeen yüksek bulunmuştur. Yine karşılaştırmalı çalışmalarda vücut akupunkturunun etkinliğinin kulak akupunkturundan daha yüksek olduğu görülmüştür. Obezite tedavisinde de vücut akupunkturuna ilaveten kulaktan noktalar seçilerek geçici ve kalıcı (haftalık) iğnelenmesi etkiyi arttırmaktadır.

başa dön

OBEZİTE VE AKUPUNKTUR

Akupunktur iki önemli etkisi ile obezite tedavisinde yer alır.
Birincisi akupunktur ile sağlanan tokluk hissidir. Mide duvarı belli bir gerginliğe ulaştığında beyindeki ilgili merkezlere uyarı gönderilmekte ve doyma hissi yaşanmaktadır. Bu hissi daha az miktar yiyecekle sağlamak üzere mide hacmini daraltacak operasyonel müdahelelerden, midede jelleşerek yer kaplayan suni içeceklerden, yanetki olarak iştah kesen ilaçların kullanılmasından çok daha sağlıklı ve doğal bir yöntem olarak faydalanılabilir.
İkinci olarak ruhsal yönden rahatlatıcı ve dengeleyici özelliği ile tok iken de yeme şeklinde ortaya çıkan kilo problemlerinin giderilmesinde ortaya çıkan stresle mücadelede etkindir.

Maalesef, hatalı bir uygulama olarak, kısa sürede ve hızlı bir şekilde kilo vermeye hevesli kimselerde çok katı diyetlerin uygulanmasını kolaylaştıran bir yöntem olarak kullanılması, genellikle bir süre sonra verilen kiloların geri alınması ile sonuçlanmakta, bu sonuç akupunktura maledilmektedir. Halbuki akupunktur, obezite tedavisindeki süreçlerin başlangıcında uyumu kolaylaştıran bir tedavi aracı olarak değerlendirilmeli, sürecin daha önemli olan, verilen kiloların geri alınmasını önleyecek beslenme yanlışlarının giderilmesi ve hareket alışkanlıklarındaki değişikliklerin sağlanması ihmal edilmemelidir.

başa dön

OBEZİTE VE HİPNOZ

Hipnoterapi obezite tedavisinde tek başına veya diğer tedavilerle beraber uygulanabilen oldukça etkili bir yöntemdir.
Tok olduğu halde yemek yiyebilen kişiler genellikle yemenin verdiği hazzı, bazı günlük sıkıntılardan kurtulmak, stresle mücadele, sadece keyif almak, iri bir cüsseye sahip olma ihtiyacı ve hatta cazibesini kaybetmiş beden görünümünün verdiği bir tür korunma amacıyla kullanabilmektedirler. Zamanla bir alışkanlıktan öteye, bir bağımlılık hali oluşturabilen bu durumda aşırı yemek, sigara, alkol, uyuşturucu bağımlılığı gibi değerlendirilebilir.
Hipnoterapi ile aşırı yemenin nedenleri araştırılabilir, karşılığı aşırı yeme şeklinde ortaya çıkan sorunlara daha sağlıklı cevaplar bulunabilir, daha az yeme sureti ile aynı hazzın yaşanması sağlanabilir, aşırı yeme suretiyle kilo yapan bazı gıdalara karşı tiksinti yaratılabilir, kişinin kendisine olan saygısı ve güveni arttırılarak daha sağlıklı ve dengeli beslenmeye ve daha hareketli bir yaşama yönlendirilebilir.
Her tedavide olduğu gibi, ruhsal iyilik sağlanmadığı sürece tam ve kalıcı bir fizik iyilik hali sağlamak mümkün değildir.

Hipnoterapi sorunu kaynağında çözebilme özelliği ile obezite tedavisinde başarılı sonuçlar vermektedir.

başa dön

ZAYIFLAMA PROGRAMIMIZ

Obezite için 2 esas kriter vücudumuzda yerleşen yağın oranı ve fiziksel aktivite olarak nasıl yaşadığımızdır.

Biraz da damak zevkimizden kaynaklanan aşırı yağlı beslenme ve yağın yakılmasındaki zorluk, her tür diyetten önce yağa özel dikkat göstermeyi mecbur kılar. Maalesef damak zevkimiz ve pişirme alışkanlıklarımız, ihtiyacımızdan 10-20 kat fazla yağ tüketmemiz gibi bir sonuç doğurmaktadır. Damak zevkinin değişmesi sandığımızdan çok daha kolaydır. Tedaviye alacağımız tüm hastalarda birinci şartımız alınan yağ miktarına dikkat etmeleri, eski beslenme alışkanlıklarında fark yaratmaya kararlı olmalarıdır.

Diyetlerle ilgili yaklaşımımız; Hiç bir diyet ömür boyu devam edemez, ama ömür boyu beslenmek mecburiyetindeyiz. Masamızda ne varsa diyetimiz odur, ancak sadece kilo vermek için değil, kalp damar sağlığı yönünden de beslenme alışkanlıklarımızı daha sağlıklı hale getirmek zorundayız. Günümüzde, uyulacak herhangi bir diyet sonucu verilecek kilonun 2 yıl içinde geri alınma şansı varsa hiç başlanmaması, bulunulan kilonun korunması tavsiye edilmektedir. Şimdiki kilonuzdan 10 kilo verip 2 yıl içinde tekrar aynı kiloya ulaştığınızda, kalp damar hastalığı riskiniz şimdikine göre daha da yükselmektedir. Bu durumda hiç vermemek daha sağlıklıdır. Ayrıca, diyetle verilip alınacak kilolar daha sonraki kilo hareketlerini de olumsuz etkilemektedir. Birinci şart beslenme alışkanlıklarında kalıcı olarak sağlıklı değişiklikler yapmaktır.

Fiziksel aktivite ise modern hayat tarzının getirdiği en büyük problemlerden biridir. Bedenimiz hareket etmek üzere planlanmıştır ve maalesef şehir hayatında hareket ihtiyacımız gittikçe azalmıştır. Sürekli masa başı veya hafif hareketle geçirdiğimiz yaşam tarzı metabolizmamızın gittikçe yavaşlamasına neden olmaktadır. Günümüzde kilolu olsun olmasın, herkese kalp damar sağlığı yönünden haftada 5 gün 1 saat tempolu yürüyüş (veya bisiklet, yüzme vb aerobik-kardiyojenik egzersizler) önerilmektedir. Haftada 3 gün 30 mdakika bu tür bir egzersiz yapmayan birinin metabolizmasının yatalak biri gibi çalıştığı söylenmektedir. Metabolizmanın fırını çizgili-hareket kaslarıdır ve hareket olmadan sadece beslenme değişiklikleri ile verilecek kilonun geri gelme ihtimali çok yüksektir. Tedaviye alacağımız hastalara ikinci şartımız, hareket alışkanlıklarında değişiklik yapmaya razı olmalarıdır. ilk görüşmede beslenme ve hareket ile ilgili ayrıntılar detaylı bir şekilde anlatılır.

Standart tedavi programımız 2,5-3 ay süren 12 seanslık kulak ve vücut akupunkturundan oluşur. Her seans yaklaşık 45 dakika sürer. Akupunktur daha erken tokluk hissi vermesi ile midenin küçülmesine izin veren bir tedavi şeklidir. Kilolu hastaların çoğunda görülen tokken de yemek yeme, duygusal nedenlerle yeme veya belli bir yiyeceğe aşırı bağımlılık durumlarında tedavi hipnoz vebenzeri tekniklerle desteklenir.

Hasta istemedikten veya kararlı olmadıktan sonra hiçbir tedavinin başarılı olma şansı yoktur. "Ben aynı şekilde yeyip içeyim, hareket etmeyeyim, doktor beni zayıflatsın" diye birşey yoktur. Her tür tedavi sizin kilo vermenize yardımcı olarak planlanır ve mutlaka sizin de programa sahip çıkmanız gerekir.

2,5 - 3 aylık tedavi süresi midenizin küçülmesi, beslenme alışkanlıklarınızın değişmesi, hayatınıza soktuğunuz daha fazla etkili hareket alışkanlığının olumlu katkılarının farkedilmesi için yeterli bir süredir. Bu şekildeki bir program tedavi süresi sonrasında da kilo vermenizi, daha sağlıklı yaşamanızı sağlayan bir programdır. Bu programda tartının gösterdiği kilodan çok vücut yağ oranınız ve metabolizma yaşınız ön plandadır ki su kaybıyla sağlanan 5 kiloluk bir tartı eksilmesi yerine yağ oranının düştüğü, hareketin arttığı 1 kiloluk kayıp çok daha kıymetlidir.

Aynı sürede uygulanacak bölgesel zayıflama (elektro - lipoliz) ve pasif karın egzersizi sonuçların daha tatminkar olmasını sağlamaktadır.

başa dön

KİLO İLE İLGİLİ 3 ANAHTAR

OBEZİTE / GENEL BİLGİ

İnsanlar vücut ağırlıklarına göre ZAYIF, NORMAL KİLOLU, FAZLA KİLOLU ve OBEZ olarak sınıflandırılırlar.
Vücut ağırlığı genetik, çevresel ve kültürel faktörlerden, metabolizmadan, sosyoekonomik durumdan, en çok da beslenme ve hareket alışkanlıklarından etkilenir.
Yapısal nedenler, bazı hastalıklar ve ilaçlara bağlı gelişen kilo artışı hariç tutulursa fazla kilo ve obezitenin temel nedeni uzun süre devam eden enerji dengesizliğidir.
Alınan kalori harcanan kaloriden fazla ise vücut ağırlığında artış olur.
Alınan kalori doğrudan yediğimiz besinlerin kalori değerleriyle alakalıdır. Kabaca, 1 gram yağ 9 kalori, 1 gram protein 4 kalori, 1 gram karbonhidrat yine 4 kalori enerji verir.
Harcanan kalori, vücudun normal hayati faaliyetlerini sürdürmek için kullandığı enerji (BAZAL METABOLİZMA) (%70), ısı üretimi (%10) ve hareket esnasında tüketilen kalori (%20) miktarı ile alakalıdır. Yapısal özellikler ve hormonal faktörler dışında fizyolojik olarak bazal metabolizmayı arttıran en önemli unsur çizgili kas faaliyetleridir.
Fazla kilo ve obezite gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en ciddi sağlık sorunlarından birini oluşturmaktadır. Teknolojinin günlük hayata getirdiği kolaylıklar genetik olarak hareket etmeye kodlanmış insanı tembelleştirerek harcanan kalori miktarının azalmasına neden olurken, değişen hayat tarzları düzenli, dengeli ve yeterli beslenme alışkanlıklarını da değiştirmekte, alınan kalori miktarı üzerinde etkili olmaktadır.
Vücut ağırlığının artmasına bağlı olarak HİPERTANSİYON (yüksek kan basıncı), OSTEOARTRİT (eklem içindeki kıkırdak ve kemiğin harabiyeti), DİSLİPİDEMİ (kan yağlarında dengesizlik, kolesterol ve trigliserid yüksekliği), TİP 2 DİABET (şeker hastalığı), KORONER KALP HASTALIĞI, İNME (felçler), SAFRA KESESİ HASTALIKLARI, UYKU APNESİ (uyku esnasında uzun süre nefes alamama) VE SOLUNUM SIKINTISI ve BAZI TİP KANSERLERE (endometrium, meme, kolon) yakalanma riski daha yüksektir. Yüksek kilo ile beraber seyreden bazı hastalıklara bağlı ölüm oranları da daha yüksektir.
Klasik olarak, erkeklerde vücut ağırlığı = BOY (cm) - 105, kadınlarda = BOY(cm) - 100 olarak hesaplanır. İdeal ağırlığın %20 üstündeki değerler obez kabul edilir.
Günümüzde vücut ağırlığının değerlendirilmesinde kullanılan en yaygın yöntem, "kilogram" olarak vücut ağırlğının "metre" olarak boyun karesine bölünmesiyle bulunan BEDEN KİTLE İNDEKSİ (BODY MASS INDEX) hesaplamasıdır. Buna göre;

BMI = AĞIRLIK / (BOY x BOY)

% 18,5 altı -------------ZAYIF

% 18,5 - 24,9 arası ---NORMAL KİLOLU

% 25 - 29,9 arası -----FAZLA KİLOLU

% 30 - 39,9 arası -----OBEZ (ŞİŞMAN)

% 40 üstü -------------MORBİD OBEZ

olarak değerlendirilir. BKİ (BMI) yaş, cinsiyet, yağ/kas dokusundan bağımsız hesaplandığından kabaca bir değerlendirme sunan pratik bir yöntemdir. Aynı BKİ değerlerine sahip kadınlarda erkeklere oranla, yaşlılarda gençlere oranla daha fazla yağ depolandığı hatırlanmalıdır. Ayrıca 2-19 yaş arası gençlerde BKİ yerine daha detaylı hazırlanmış cetvellerin kullanılması uygundur.

başa dön

Yağ dağılımının değerlendirilmesinde kullanılan pratik bir yöntem, bel çevresi ile kalça çevresi arasındaki orana bağlı olarak hesaplanan değerdir. Yağ birikiminin karın bölgesinde olması erkek tipi, kalça bölgesinde olması kadın tipi obeziteyi ifade eder. Buna göre;

başa dön

BAZAL METABOLİZMA VE EGZERSİZ

Vücudumuzda gerçekleşen her türlü işlem için, her aşamada enerjiye ihtiyaç vardır.
Besinlerin büyük bir çoğunluğu enerji ihtiyacını karşılamak için kullanılır.Yediğimiz yiyecekler sindirilip kana karışarak hücrelere taşınır ve mitokondri denen organellerde enerjiye çevrilir.
Hücrede besinlerden enerji oluşumu ve harcanması metabolizma olarak tanımlanır. Enerji birimi kalori ve "Joule = Jül" terimleri kullanılır. Bir büyük kalori (Kilokalori=C=K, kalori=c=k): +4 derece santigratta ısıtılan 1 ml saf suyun ısısını 1 derece yükseltmek için gerekli ısı enerjisidir.
Besinlerin vücutta oluşturdukları enerji değerleri;
- Karbonhidratlar : 1 gramı 4 Kalori (Kilokalori)
- Proteinler: 1 gramı 4 Kalori (Kilokalori)
- Lipidler: 1 gramı 9 Kalori (Kilokalori) enerji verir.

Vücutta enerji harcaması 3 yolla olur.
1-Bazal metabolizma 2-Fiziksel aktivite 3-Yiyeceklerin termik etkisi
Bazal metabolizma yiyeceklerin sindirilmesinden sonra 12 saat mutlak dinlenme anında, uyanık halde iken vücut sistemlerinin çalışması esnasında harcanan enerji olarak tarif edilir. Yaşa, cinsiyete, beden yağ/kas oranına göre değişiklik gösterir.
Bazal metabolizmayı arttıran ve azaltan bazı nedenler şunlardır:
- Tiroid bezi salgısı artınca bazal metabolizma artar.
- Vucut ısısı 1 C yükselince bazal metabolizma % 7 oranında artar.
- Ağır fiziksel hareketlerden sonra bazal metabolizma artar.
- Öfke, coşku, düşünme gibi durumlarda artar.
- Diyetin bileşimine göre (örneğin; protein yüksekliği) bazal metabolizma artar.
- Çeşitli fizyolojik durumlarda; örneğin gebelikte % 20 oranında artar.
- Uykuda, uzun süren açlıkta azalır
Fiziksel aktivite derecesi ve süresine göre enerji harcaması değişiktir.
- Hafif işler: Yatakta dinlenme, yün örme, ayakta el işleri.
- Orta işler: Hızlı yürüme, yer silme, süpürme.
- Ağır işler: Marangozluk, inşaat işleri, hızlı yüzme
Yiyeceklerin termik etkisi emilmenin karşılığıdır. Yiyecekler yenildikten sonra bazal metabolizma % 10 kadar artar.

başa dön

Organizmanın içinde bulunduğu ortama göre harcaması gereken enerji miktarı farklıdır.

Yapım için enerji : Vücut ağırlığının 1 gram artması için 6,8 Kalori gerekir.

başa dön

başa dön